编号：

锅炉改造、维修安全质量监督检验受理资料

申报单位：施工类别：口改造口维修

序号	资料名称	要求	备注
1	特种设备安全监察部门签章的改造、维修告知书（开工报告）	报检时必须提供
2	施工单位营业执照、组织机构代码证副本复印件（加盖申请单位公章）
	锅炉制造单位改造、维修的，提供锅炉制造许可证；安装单位改造、维
	修的，提供改造、维修许可证；或者持有许可申请已经被受理的证明文
3		报检时必须提供
	件（省级以上质监部门的批文）（原件或加盖单位章的复印件，原件经确
	认后退回、复印件留存）
	改造、维修合同（原件或加盖单位章的复印件，原件经确认后退回、复
4		报检时必须提供
	印件留存）；
	改造、维修锅炉的产品质量合格证明、监督检验证书、材料质量证明及
5		报检时必须提供
	锅炉本体图等资料，必要时提供有效期内的检验报告复印件
	改造、维修方案、图样及相应的施工工艺文件（施工组织方案、焊接工
6	艺评定或锅炉制造单位出具的锅炉维修更改图样等）（原件或加盖单位章	报检时必须提供
	的复印件，原件经确认后退回、复印件留存）；
	改造、维修人员资格证件（含质量保证体系中各责任人员名单、焊工、
	无损检测人员等特种作业人员资格证书，如将部分业务分包时还要提交
7		报检时必须提供
	分包合同，以及分包单位的资格证及人员资格证书，）（原件或加盖改造、
	维修单位章的复印件，原件经确认后退回、复印件留存）；
	对于锅炉改造还应当提供有相应资质的锅炉制造单位出具的锅炉改造的
8		报检时必须提供
	设计资料（必要的设计图样、计算资料等）；
9	承压类特种设备监督检验申请单	报检时必须填写
10	其它：
受理人员：日期：接收人员：日期

注：备注栏中，收到的资料打“~／”，缺少的资料打“△”，不需要的可空白或打“一”。

嘉兴市新实行 锅炉改造，维修安全质量监督检验受理资料

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